骨粗鬆症と生活習慣の関係

カルシウム不足や運動不足、喫煙や飲酒なども関係していると言われます。女性では閉経による女性ホルモンの減少が最も大きな要因になります。またごく一部の薬剤に限られますが、服用により骨粗鬆症を引き起こす可能性があるものもあります。骨形成（新しい骨を作る働き）と骨吸収（古い骨を壊す働き）のバランスが悪くなることで起こります。

骨粗鬆症治療薬

ビスホスホネート製剤、選択制エストロゲン受容体作動薬（SERM）、抗ＲＡＮＫＬモノクローナル抗体、活性型ビタミンＤ3製剤、カルシトニン製剤、副甲状腺ホルモン製剤など様々な治療薬があります。大別すると骨吸収を抑える骨吸収抑制薬と骨の材料を補う薬、および骨形成を高める骨形成促進薬に分かれます。

薬剤を選択する際には、古い骨を壊す働きの状態を調べる骨吸収マーカー（TRACP-5ｂ、NTX、CTXなど）、および新しい骨を作る働きを調べる骨形成マーカー（P1NP、BAPなど）の測定をすることが大事です。骨代謝マーカーが高い場合は骨吸収抑制薬を、低い場合には骨形成促進薬を使用します。

骨粗鬆症治療薬の分類

他院受診時などの前に必ず報告してください

ビスホスホネート製剤は、現在骨粗鬆症治療の第一選択薬ですが、歯科治療で抜歯などの治療を行う場合には、計画的に休薬などを行うことがあります。内科などで骨粗鬆症の予防のために服用していた活性型ビタミンＤ３製剤やカルシウム剤と、整形外科で骨粗鬆症の治療のために服用する薬が重なってしまうこともあります。メナテトレノンは抗凝固薬のワルファリン（ワーファリン）の効果を著しく低下させるため、特に注意が必要です。

他の診療科の病院を受診する際には、服用している薬を正しく伝えるために、お薬手帳を使用してください。市販の薬を購入する際にも、お薬手帳を忘れないようにしてください。